Što je „kompleks povezan s candidom „ ( CRC)?

Vjerujem da je većina već čula za gljivicu Candidu i „muku“ koju može izazvati. Da ipak podsjetim, Candida Albicans je u biti jedan od mikroorganizama koja se nalazi u našim crijevima i dok naš organizam funkcionira „kako treba“ ona neće stvarati nikakve tegobe (zamislite je kao jedan od „ugodnih“ podstanara). U  nekim slučajevima,pak dolazi do prekomjernog rasta (množenja) Candide  što može dovesti do zdravstvenih tegoba. Najčešći „krivci“ za ovo prekomjerno „bujanje“ Candide u našem organizmu su:

-antibiotici (jedan od razloga zbog čega se ne preporučuje njihovo korištenje kod svake „banalne“ prehlade ili „curenja“ iz nosa)

 -učestala upotreba kortikosteroidnih lijekova

-nepravilna prehrana  ( bogata rafiniranim ugljikohidratima,odnosno prehrana s puno šećera)

- intenzivni stres

- izloženost toksičnim metalima ( prisutni gotovo  „na svakom koraku“)

- oslabljeni imunološki sustav.

Ukoliko se pojavi pojačano „bujanje“ candide dolazi do infekcije koja se naziva kandidijaza. Ona može biti lokalna i sistemna. Najčešće je zahvaćena ženska populacija, poglavito u vidu lokalne, vaginalne kandidijaze, te kroničnih prostatitisa u muškaraca. Kandidijaza se može pojaviti i u dječjoj dobi.

U Americi se, već unazad nekoliko godina gleda na kandidijazu, ne kao na jedinstvenu bolest, već kao simptom mogo složenijeg kompleksa koji prvenstveno nastaje zbog oslabljenog imunološkog sustava te je takvo stanje dobilo i svoje ime- „Candida Related Complex „ (CRC),što bi u „slobodnom“ prevodu  moglo značiti „kompleks povezan s Candidom“.

CRC ima karakteristike upale, no on je zapravo mnogo više od toga. Faktori koji su uključeni jesu:

-intolerancija i/ili alergija na sastojke hrane

-alergija ili preosjetljivost na metale ili druge kemijske sastojke (supstance)

-reaktivna hipoglikemija

-dizbalans oligoelemenata u organizmu

-akumulacija toksičnih metala u organizmu

-alergija na gljivice

-kontinuirani stres (psihički, fizički)

-infekcije parazitima

-poremećaji funkcje štitne žlijezde (posebno hipotireoza)

-kronični umor (povezuje se često s infekcijom Epstein-Barr virusom)

-sindrom propusnog crijeva

Simptomatologija koja se povezuje s CRC-om uključuje slijedeće simptome:

-umor

-simptomi prehrambene alergije i/ili intolerancije

-kronične vaginalne infekcije u žena

-izraženi PMS (predmenstrualni sindrom)

-anksioznost, depresija, „otežano“ pamćenje

-učestale glavobolje i/ili migrene

-debljanje

-učestala potreba za „slatkim“

Obzirom na veliku kompleksnost ovog sindroma, ima puno individualnih varijacija, stoga i puno pitanja. Bitan je detaljan razgovor s liječnikom . Također treba učiniti detaljnu labortorijsku analizu krvi, test(ove) na alimentarnu intoleranciju i alergiju te određivanje „aktivnosti“ Candide u organizmu. Nemojte se iznenaditi, ukoliko  učinite sve ove testove,oni ne ukažu na bitnija odstupanja „od normale“ te Vam liječnik saopći da je s Vama sve u redu. Nažalost, CRC kod nas još nije dovoljno poznat  te  spada u tzv. sivu zonu.

Ukoliko je zabilježena kandidijaza, vjerojatno ćete dobiti jedan od antifungalnih lijekova ,odnosno „lijek protiv gljivica“.

Sami možete učiniti modifikaciju prehrambenih navika,odnosno da sprovedete eliminacionu anticandida dijetu ili rotacionu dijetu.

Također od velike pomoći je svakodnevno korištenje kvalitetnih probiotika.

                                                 

FODMAP dijeta kod sindroma nadražajnog crijeva

O čemu se zapravo radi?

FODMAP dijeta zapravo je dijeta s manjim udjelom osmotski aktivnih tvari (tvari koje „navlače“ vodu u probavni sustav,prvenstveno crijeva). Najčešće se radi o namirnicama  koje se ne „upijaju“ dovoljno kroz crijevne resice te bivaju fermentirane od strane bakterija u našim crijevima i tako postanu osmotski aktivne.

Naziv dijete vuče korijene u engleskom govornom području a znači : F-fermentable (fermentirajući); O-oligosaccharides (oligosaharidi); D-disaccharides (disaharidi); M-monosaccharides (monosahardidi); A-and (i); P-polyols (polioli).

Najčešći FODMP-ovi u prehrani su: fruktoza ( voće, med…), laktoza (mlijeko i mliječni proizvodi),fruktani,inulin (pšenica, kapula,luk,korijen cikorije…), galaktani (grašak,leća, mahunarke tipa grah, soja…), polioli ( zaslađivači koji sadrže sorbitol, manitol, xylitol, voće tipa avokado,trešnje, marelice,breskve,kruške, šljive…)

Slijedi popis dozvoljenih i zabranjenih namirnica kod sprovođenja dijete s manjim udjelom FODMAP-ova.

MESO,RIBA I JAJA- dozvoljeno je svježe ili duboko zamrznuto

MLIJEKO I MLIJEČNI PROIZVODI-dozvoljeni su proizvodi bez laktoze (imaju oznaku „lactose free“) te manje količine (do 6g) sireva tipa parmezan, brie. Sve ostalo izbjegavamo.

ALTERNATIVE MLIJEKU- mlijeka od orašastih plodova (bademovo,lješnjakovo), mlijeko od riže su dozvoljena. Izbjegava se kokosovo mlijeko.

ŽITARICE- dozvoljene su sve žitarice bez glutena te njihovi proizvodi. Zabranjeni su proizvodi od pšenice,ječma,raži i zobi te korijen cikorije

VOĆE- banane, dinja, grožđe, grejp,kiwi,kumquat, limun i limeta,mandarina,naranča, ananas i bobičasto voće su dozvoljeni. Izbjegavati: avokado,jabuke,jabučni sok, datulje, marelice, konzervirano i suho voće,smokve,mango, breskve,kruške,papaja,šljive,lubenica.

POVRĆE-dozvoljeno je krastavac, mrkva,celer, patliđan,salata, zeleno lisnato povrće,bundeva,krompir,tikvica,rajčica. Izbjegavati: artičoke, šparoge,brokula,kupus,karfiol,zeleni grah, grašak,gljive.

SJEMENKE I SL- bučine, suncokretove sjemenke, bademi,lješnjaci,indijski oraščić,makadamija su dozvoljeni. Izbjegavati: grah,slanutak,pistachio,soja

ZAČINI- dozvoljeni su začini spremljeni od začinskog bilja, lan,masline, margarin,maslac, papar,sol,senf,ocat,sve vrste ulja, aceto balsamico. Izbjegavati:agavin sirup,kokos,med,sirupi s visokim udjelom fruktoze, umjetni zaslađivači (sorbitol,manitol,xylitol-najčešće u žvakaćim gumama).

Ova dijeta,odnosno režim prehrane, je predložen kao pomoć pri ublažavnju simptoma kod osoba s sindromom nadražajnog crijeva (iritbailni kolon), no također se preporučuje osobama s učestalim nadimanjem,flatulencijom i bolovima u trbuhu. Preporuča se sprovođenje dijete tijekom nekoliko tjedana (4-6 tjedana) nakon čega postepeno počinjemo s uvođenjem jedne od „zabranjenih“ namirnice te pratimo pojavu simptoma. Ukoliko se simptomi pojave,treba namirnicu isključiti iz prehrane. Također treba napomenuti,da se brojne „zabranjene“ namirnice kriju u nekim od već komercijalno pripremljenih proizvoda, stoga se preporuča temeljito čitanje prehrambenih deklaracija na pozadini proizvoda!

                                              

SAVJETI ZA PRIPREMANJE NAMIRNICA

Osobe alergične ili intolerantne na određene tvari moraju supstituirati (zamijeniti) određene namirnice podobnima prilikom pripremanja obroka. U slijedećem tekstu pronađite nekoliko savjeta koji će Vam koristiti J

 ALTERNATIVA (ZAMJENA) ZA JAJA

1)      SJEMENKE LANA

A)    Cjelovite lanene sjemenke: umjesto jednog jaja koriste se 4 čajne žličice lanenih sjemenki i 80 ml vode (zakuhati na laganoj vatri sjemenke i vodu 5-7 minuta, pustiti smjesu da se ohladi i zgusne, propustiti kroz gazu i istisnuti tekućinu). U zamjenu za 1 jaje koristiti 50 ml tekućine.

B)     Mljevene lanene sjemenke: umjesto jednog jajeta koristiti 1 žlicu mljevenih sjemenki lana koje pomiješamo s 3 žlice vode i pustimo smjesu da odstoji.

Razlika između ove dvije metode je da prilikom korštenja mljevenih lanenih sjemenki kolači poprimaju lagano „orašasti“ okus ,stoga se ova metoda koristi za pripremu kolača  koji u svojem sastavu imaju neki od orašida.

Napomena: lanene sjemnke je najbolje samljeti neposredno prije pripreme kolača, a ostatak obvezno čuvati na hladnom i tamnom mjestu (kratki vremenski period).

2)      TOFU („SIR“ OD SOJE)

-treba izabrati svjež i mekan tofu te ga treba kremasto izraditi štapnim mikserom ili u blenderu

-50 g tofua je alternativa 1 jajetu (na 100 g brašna ide cca. 70 g tofua)

3)      BANANE

-zrele banane dobro izraditi štapnim mikserom ili u blenderu

-1/4  do 1/3 pirea od banana zamjenjuje 1 jaje

Napomena: banane dugo održavaju kolač svježim (zadržavaju vlagu). Nedostatak ove metode da će kolač uvijek imati okus po banani!

4)MASLAC OD ORAŠIDA

-maslac od kikirikija, lješnjaka, sezama dobro povezuje komponenti kolača,ali mu ne daje potrebnu „lakoću“.

5)PIRE OD SUHIH MARELICA I/ILI ŠLJIVA

-suhe marelice (šljive) namočite u vodi dok ne omekšaju te ih potom izradite štapnim mikserom ili blenderom

-1 velika žlica pirea je zamjena za 1 jaje

-idealno za čokoladne biskvite

6) OSTALE ZAMJENE ZA JAJA

-svježi kravlji sir, biljno ulje (svježi kravlji sir daje lagane,ali kompaktne biskvite ili prhka tijesta)

Savjet: kada recept zahtjeva 1-2 jaja (kruh i peciva),ona se mogu izostaviti i smjesa nadopuniti s 1-2 žlice obične vode J

ALTERNATIVA (ZAMJENA) ZA PŠENIČNO BRAŠNO

-danas na tržištu postoji dobar izbor bezglutenskih brašna, no evo nekoliko

„alternativnih ideja“

Umjesto 1 žlice pšeničnog brašna možete koristit:

 -1 ½ čajnu žličicu kukuruznog škroba

 - 1 ½  čajnu žličicu krumpirovog škroba

 - 1 ½  čajnu žličicu rižinog brašna

 - 2 čajne žličice kuhane tapioke

Umjesto 1 šalice pšeničnog brašna možete koristiti:

-          ½ šalice + 2 čajne žlice  krumpirovog škroba

-          ¾ šalice + 2 čajne žlice rižinog brašna

-          ¾ šalice krupnog kukuruznog brašna

-          1 šalica finog kukuruznog brašna

ALTERNATIVNA MLIJEKA (MLIJEKA OD ORAŠASTIH PROIZVODA I ŽITARICA)

MLIJEKO OD ZOBI

Potrebno:

šalica zobenih pahuljica

2 šalice vode

žlica slada

prstohvat soli

žlica nerafiniranog ulja

Sastojke samljeti u blenderu i procijediti kroz gazu.

MLIJEKO OD SEZAMA

Potrebno:

1 šalica sezama

4 šalice vode

prstohvat soli

žlica slada

malo vanilije

žličica nerafiniranig ulja (najbolje  suncokretovo)

Sezam mljeti sa malo vode i vanilije u blenderu,dodavati sol,ulje,zaslađivač i ostatak vode. Dobro samljeti i procijediti kroz gazu.

MLIJEKO OD BADEMA

Potrebno:

1 šalica badema

4 šalice hladne vode

prstohvat soli

1 žlica nerafiniranog ulja (prema želji)

1 žlica slada

Bademe preko noći namočiti u malo vode (ili brža varijanta,kratko prokuhati nekoliko minuta) te prstima odstraniti ljuske. Oguljene bademe sa ostalim sastojcima mljeti u bademu nekoliko minuta. Procijediti kroz gazu.

MLIJEKO OD RIŽE

na šalicu riže ide 10 šalica vode

prstohvat soli

zaslađivača prema želji (slad, stevija)

Kuhati rižu sa vodom oko 35 minuta na laganoj vatri,dodati sol i zaslađivač. Kad se smjesa ohladi,samljeti i procijediti. U slučaju da je smjesa pregusta može se prorijediti s vodom.

TIP & TRICKS

-ovako pripremljena mlijeka čuvaju se u hladnjaku od 2-5 dana („najkvarljivije“ je mlijeko od riže)

-nakon što procijediti mlijeko od badema, ostatak badema („kruta tvar“) ostavite da se posuši na prostirci te ga kasnije koristite kao brašno od badema za pripremu kolača

-na isti način možete pripremiti i mlijeko od lješnjaka, badema, makadamije…

                                           

Što je sindrom nadražajnog crijeva (iritabilni kolon)?

Vjerujem da se većina Vas susrela s ovom dijagnozom nakon ne baš ugodnih gastroenteroloških pretraga,kada su isključene druge crijevne bolesti.

Iritabilni kolon („Irritable bowel syndrome“-IBS) se definira kao sindrom koji uključuje opetovane bolove u trbuhu (abdomenu) ili abdominalnu „nelagodu“ koji se javljaju najmanje tri dana u protekla tri mjeseca sa poremećajima u defekaciji u kvantitativnom i kvalitativnom smislu (proljevi, opstipacija).

Radi se o kroničnom,  funkcionalnom poremećaju crijeva što isključuje crijevne bolesti tipa celijakija,upalne bolesti crijeva i nema sklonosti ka malignitetu. No,IBS se može pronaći u sklopu nekih crijevnih bolesti,kao što je celijakija.

IBS je veoma učestali problem u adolescenata i odraslih osoba s tendencijom porasta.

Neke teorije tumače nastanak ovog sindroma na  „greškama u komunikaciji“  pri osovini crijevo-mozak.

Kako je ovo stanje izrazito nelagodno bitno je slijediti nekoliko preporuka koje su predložene za olakšanje svakodnevnih aktivnosti oboljelim osobama.

1.      Povezanost s prehranom (namirnicama)

Uvidom u prehrambene navike pojedinaca može se pronaći poveznica između simptoma i ingestije određenih namirnica. Sugerira se vođenje „Prehrambenog dnevnika“ kako bismo jasno povezali nastanak simptoma uz određenu namirnicu.

2.Isključenje namirnice koje stvaraju nadimaju i izazivaju flatulenciju

Oboljelima se preporuča isključenje namirnica koje imaju svojstvo stvaranja „plinova“  u crijevima što će ublažiti bol i nelagodu u abdomenu.Tako se preporučava IZBJEGAVATI grah, celer, mrkvu, banane, luk, grožđice, marelice,šljive, brokule,alkohol i kofein.

3.Izbjegavanje laktoze

Ukoliko od ranije imate potvrđenu dijagnozu intolerancije na laktozu, dobro znate da morate izbjegavati mlijeko i mliječne proizvode. Za osobe s učestalim nadimanjem koje se javljaju nakon nekoliko sati po konzumiranju mlijeka i/ili mliječnih proizvoda uz isključivanje namirnica „koje nadimaju“ uputno je učiniti Test intolerancije na laktozu kako bi se potvrdila dijagnoza.  Ukoliko rezultati testa ne potvrde intoleranciju na laktozu,a ipak osjećate simptome nakon korištenja mlijeka i/ili mliječnih proizvoda, možda se radi o intoleranciji na neku od komponenti mlijeka (proteini kravljeg mlijeka) te se savjetuje kravlje mlijeko zamijeniti alternativnim.

4.FODMAP dijeta

Ova dijeta je osmišljena kako bi osobe s IBS-om u svojoj prehrani isključile namirnice koje sadrže monosaharide, odnosno oligosaharide i disaharide te poliole. Radi se o ugljikohidratima kratkih lanaca koji se ne apsorbiraju („upijaju“) u crijevu te u lumenu crijeva postaju osmotski aktivni te započinju brzu fermentaciju zbog čega izazivaju osjećaj nadutosti i nelagode u abdomenu. Preporučuje se eliminacija takvih namirnica u periodu od 6 -8 tjedana s postepenim uvođenjem istih u prehranu.

Studije su pokazale značajno smanjenje tegoba osoba s IBS'om nakon sprovođenja ovog režima prehrane.

5.Bezglutenska prehrana

Iako još nema dovoljno studija koje bi potvrdile povezanost glutena s IBS-om, nekoliko njih je ipak ukazalo na poboljšanje simptoma oboljelih od IBS-a koji su se pridržavali bezglutenskog režima prehrane.

6.Vlakna

Uloga vlakana u IBS-u je još uvijek kontraverzna. Neke studije nisu potvrdile poboljšanje simptoma kod osoba s IBS-om s predominantom simptomatologijom u smislu opstipacije. Nekoliko manjih studija je ipak pokazalo da osobe s predominantom opstipacijom zamijećuju poboljšanje tegoba nakon uvođenja Psylliuma u prehranu. Preporuka je započeti s manjim dozama,pola žlice do cijele žlice dnevno.

7.Prehrambena (alimentarna )intolerancija

Znanstvenici poručuju da postoji mogućnost kako hrana na koju smo preosjeltljivi (intolerantni) može imati ulogu u nastanku simptoma, no studije koje su sprovedene po principu izbjegavanja namirnica koje su testom intolerancije pokazale najveću reakciju, nije dovelo do poboljšanja simptoma u osoba s IBS-om.

8. Fizička aktivnost

Preporučuje se 3-5 puta tjedno sprovoditi neki oblik fizičke aktivnosti u trajanju od 20-60 minuta. Osim što  ćete pridonjeti cjelokupnom zdavlju Vašeg organizma, olašat ćete tegobe IBS-a,poručuju znanstvenici.

9. Medikametozna terapija (lijekovi)

Predstavljeno je nekoliko lijekova u terapiji IBS-a,ali nažalost oni nisu pokazali toliko dobre rezultate u smirivanju tegoba. Obećavajući lijek, Tegaserod, je povučen s tržišta zbog izazivanja kardiovaskualrnih nuspojava. Antidepresivi su lijekovi koji su pokazali dobre rezultate u smirivanju tegoba u osoba s IBS-om,poglavito u onih s proljevastim stolicama. Ovi lijekovi, zbog svojeg djelovanja ( antikolinergično djelovanje), usporavaju prolaz hrane kroz probavnu cijev.

10. Probiotici

Iako prve studije nisu dokazale značajan učinak probiotika kod osoba s IBS-om, danas se preporučuje korištenje „ciljanih“ probiotičnih kultura kod IBS-a. Linija probiotika“ PileJe“, Lactobian je jedan od takvih proizvoda.

Za kraj treba napomenuti, za postavljanje dijagnoze IBS-a je nužno učiniti gastrointestinalnu obradu, isključiti druge bolesti crijeva,kao što su upalne bolesti

 ( Crohnova bolest, Ulcerozni kolitis) te celijakiju,obzirom da su tegobe slične i mogu se javiti u svim bolestima crijeva.